OBJECTIF


Le test NAB (Neuropsychology Assessment Battery) est une batterie de tests neuropsychologiques couvrant les domaines de l’attention, du langage, de la mémoire et des fonctions visuo-spatiales.


SOURCE


Le NAB est publié par PAR Inc (www.parinc.com).
Le kit du test comprend deux formulaires alternatifs (formulaire 1 et formulaire 2) et coûte 2200 $. Le kit de dépistage coûte 795 dollars US, tandis que le kit de formulaire 1 du NAB coûte 1995 dollars US. Une vidéo de formation et une notation illimitée (NAB-SP) sont inclus dans les différents kits.


TRANCHE D’ÂGE


Le NAB a été conçu pour être utilisé avec des personnes âgées de 18 à 97 ans.


DESCRIPTION

Le choix des domaines fonctionnels et des propriétés du test NAB ont été guidés par une enquête auprès de neuropsychologues par des pratiques d’évaluation aux États-Unis et par des consultations avec un conseil consultatif. Ainsi, le NAB a été conçu comme une batterie intégrée mais modulaire de tests pour évaluer les grands domaines fonctionnels de l’attention, du langage, de la mémoire, ainsi que des fonctions spatiales et exécutives. Le NAB fournit des services coordonnés pour tous les modules, ainsi qu’une récente mesure de filtrage publiée de l’intelligence.
Autrement dit, l’examinateur peut utiliser un seul ensemble de tableaux normatifs qui permettent des comparaisons de scores entre patients et au sein d’un même groupe à travers les NAB et entre ces mesures et les estimations du niveau de QI. Parmi les autres caractéristiques positives, on peut citer l’offre de normes corrigées sur le plan démographique, la disponibilité de deux formes parallèles équivalentes, et l’inclusion dans chaque module de tâches qui exploitent les activités de la vie quotidienne.


La batterie se concentre sur cinq grands domaines qui sont mesurés par cinq modules NAB principaux : Attention, Langage, Mémoire, Spatial, et fonctions exécutives. Un module de filtrage est également prévu qui mesure les mêmes domaines fonctionnels que ceux évalués par les principaux modules des NAB. Le module de dépistage peut être donné seul ou pour indiquer la nécessité d’en administrer un ou plus des principaux modules NAB. Par exemple, ceux qui ont des performances très faibles ou très bonnes sur certaines parties de l’examen. Le module peut être jugé comme ne nécessitant pas d’examen supplémentaire avec le(s) module(s) principal(aux) correspondant(s). Alternativement, l’examinateur peut renoncer au module de dépistage et administrer tout ou l’ensemble des cinq modules principaux (ou tests individuels) à un patient.
Par définition, le module de dépistage NAB est basé sur une gamme limitée d’items. Pour que les scores du domaine Screening puissent prévoir les performances du module correspondant dans le cadre du même domaine fonctionnel, les tests du module de dépistage sont soit (a) similaire aux tests du module principal mais avec des stimuli différents et les paramètres des tâches (par exemple, l’apprentissage des formes, l’apprentissage des histoires), (b) des versions plus courtes des mêmes tests inclus dans le test (par exemple, chiffres et lettres, labyrinthes), ou (c) identique aux tests du module principal (par exemple, Orientation, Digits Forward).


Les types de paradigmes de test que l’on trouve sur le NAB seront familiers à la plupart des tests neuropsychologiques. Par exemple, le module sur l’attention comprend des mesures d’avancement et de recul sur la portée des chiffres. Le module linguistique comprend des mesures de l’image comme la dénomination et la compréhension. Le module de mémoire comprend des mesures de liste, des histoires et des apprentissages brefs sollicitant la mémoire à court terme. Le module spatial comprend des essais de construction de modèles et de dessins de figures complexes.
Le module des fonctions exécutives contient des tâches telles que les labyrinthes, la catégorisation, et la génération de mots. Une caractéristique nouvelle est que chaque module NAB (sauf Screening) comprend également un module quotidien Test de vie conçu pour être très cohérent avec les activités de la vie quotidienne.
Le NAB donne des scores variés. Chaque test NAB (avec à l’exception du module d’orientation du Screening Attention
et le test de compréhension de l’écrit du module linguistique) donne lieu à un ou plusieurs scores primaires et, dans certains cas, à des scores supplémentaires aux tests secondaires et/ou descriptifs. Le secondaire et les notes descriptives fournissent une évaluation du processus variables. Par exemple, pour la tâche d’apprentissage de la liste du module mémoire, il y a quatre notes primaires qui indiquent le total correct des trois essais d’apprentissage de la liste A, le total correct de l’essai de rappel de la liste B, le total correct de la liste A après un court délai et le total correct de la liste A après un long délai. Les notes secondaires et descriptives donnent une indication de la quantité d’informations retenues du court au long délai (fournissant une mesure de l’oubli), de la capacité à discriminer les occurrences de fausses alertes lors de l’épreuve de reconnaissance (discrimination), de la mesure dans laquelle un candidat utilise une stratégie d’encodage sémantique lors de l’apprentissage de la liste, et de la présence de persévérations et d’intrusions.


Les tâches de dessin sont notées non seulement pour la présence globale, l’exactitude et le placement des éléments, mais aussi en ce qui concerne l’ampleur de la fragmentation, de la planification et de l’organisation générale (similaire aux scores disponibles pour le chiffre de Rey). En outre à l’évaluation quantitative primaire, secondaire et descriptive pour les tests individuels, de nombreux tests offrent un espace l’enregistrement de diverses caractéristiques qualitatives de la performance telles que confabulation, micrographie et négligence. Pour le module de dépistage, les scores T primaires sélectionnés sont additionnées pour obtenir la note de chaque domaine de filtrage, et la cinq scores de domaines de filtrage sont additionnés pour obtenir le Total Index de dépistage (S-NAB). De même, pour chacun des principaux modules spécifiques à un domaine, un score d’indice de module est calculé comme la somme des scores T primaires sélectionnés dans ce module. L’indice NAB total (T-NAB) est basé sur la somme des cinq index du module indiquant les notes et représente la note globale de performance du candidat.


ADMINISTRATION


Les formulaires d’enregistrement sont codés par couleur selon le module. Les instructions pour l’administration sont indiquées dans le formulaire d’enregistrement. L’enregistrement, l’interruption des règles et les délais sont clairement affichés aux examinateurs dans le formulaire d’enregistrement, ce qui élimine la nécessité du manuel pendant l’administration. En fonction de la performance de la personne lors du dépistage un jugement peut être rendu, sur la base des recommandations des seuils indiqués sur le formulaire d’enregistrement, pour savoir si le module principal doit être donné. Ainsi, les personnes qui obtiennent des notes très faibles (par exemple, des notes standard inférieures à 74 ou 75) ou des scores très élevés (par exemple, des scores standard supérieurs à 115) lors d’un dépistage Le module peut être jugé comme ne nécessitant pas l’administration du module principal correspondant.
Chaque fois que le module de dépistage est donné, il doit être administré avant tout autre module ou test NAB. Il existe un ordre suggéré pour l’administration des modules spécifiques à un domaine : Attention, Langue, Mémoire, Spatial et Fonctions exécutives.


TEMPS D’ADMINISTRATION


Selon les auteurs du test, l’ensemble de la batterie (y compris le Module de dépistage) peut être donné en quatre heures environ.

SCORING


Les directives de notation pour chaque test se trouvent sur le formulaire d’enregistrement. Il existe trois types de scores NAB : primaire, secondaire et descriptif. Les scores primaires représentent les scores les plus importants pour l’interprétation des performances et sont également utilisés pour calculer les scores composites (scores d’index de module, scores d’index/domaine de sélection), qui contribuent de manière égale aux composites globaux : Les indices T-NAB et S-NAB. Les scores primaires ont tendance à avoir un éventail relativement large de scores bruts possibles et des distributions de scores à peu près normales. Les scores secondaires ont des distributions asymétriques et/ou des fourchettes de scores limitées. Les notes sont échelonnées de manière à ce que les percentiles les plus élevés reflètent la performance. Des pourcentages cumulés plus élevés reflètent mieux la performance pour tous les scores sauf pour les Persévérances d’apprentissage de liste et List Learning Intrusions ; pour ces deux scores, les notes cumulées les plus élevées reflètent de moins bonnes performances.

LES EFFETS DÉMOGRAPHIQUES


Âge


L’âge affecte les performances.


Éducation/QI


L’éducation/le QI ont également un impact sur les résultats des tests, bien que généralement moins que l’âge.


Genre


Le sexe a tendance à avoir un faible effet sur les performances.

Ethnicité


L’impact de l’ethnicité n’est pas signalé, bien que les auteurs indiquent que le conseil consultatif a examiné tous les points en fonction de l’ethnicité/ des préjugés raciaux/culturels et les éléments ayant le plus tendance à favoriser ces biais culturels ont été éliminés.

DONNÉES NORMATIVES


Échantillon de normalisation


Les données de normalisation des NAB ont été collectées en 2001-2002 sur cinq sites sélectionnés pour assurer une représentation dans chacune des quatre régions géographiques des États-Unis : Rhode Island, Floride, Indiana, et Californie (Los Angeles). Le NAB fournit à la fois des normes corrigées en fonction de la démographie (N = 1448) et de l’âge,
Les normes américaines de correspondance du recensement (N = 950), consistant en une sous-échantillon de l’échantillon global de normalisation du NAB sélectionné pour correspondre étroitement à la population américaine actuelle en ce qui concerne à l’éducation, au sexe, à la race/ethnicité et à la région. Toutefois, les normes corrigées sur le plan démographique sont la principale norme normative et en facilite l’interprétation des performances d’un individu en matière de NAB par rapport aux des personnes en bonne santé, du même âge, du même sexe et du même niveau d’éducation.

Sur les 1448 participants, 711 ont reçu le formulaire 1 et 737 ont reçu le formulaire 2 en tant fait partie de l’étude de normalisation ; aucun participant n’a été amené à remplir les deux formulaires du test simultanément.
Les données normatives sont fournies dans deux manuels distincts : le Manuel des normes NAB corrigées sur le plan démographique et les normes américaines de correspondance des recensements du NAB Manuel. L’utilisateur sélectionne le groupe normatif le plus approprié. Les notes primaires brutes de chaque test sont converties à des scores z, qui sont ensuite convertis en scores T (par exemple, par sexe, groupe d’âge, et niveau d’éducation) et en percentiles. En général, Les scores T inférieurs à 40 sont considérés comme des scores compromis.


Les notes brutes secondaires sont converties en percentiles tandis que les notes descriptives brutes sont converties en percentiles cumulés.

Les percentiles de notes secondaires inférieures au 16e percentile sont classés dans une catégorie “faible”.
Les scores T primaires sélectionnés sont utilisés pour obtenir le domaine du module/ et ces derniers sont utilisés pour obtenir l’indice total des notes. Ces notes sommaires sont converties en notes standard. Les scores ont une moyenne de 100 et un écart-type de 15. L’indice NAB total représente la somme des indices des cinq modules, chaque module contribuant à parts égales au total Index NAB. De même, l’indice de dépistage total reflète la somme des cinq scores du domaine Screening. Le NAB utilise les fourchettes d’interprétation suggérées par Heaton et al.
Les scores d’index inférieurs à 85 sont considérés comme des scores altérés. Des tableaux sont également fournis dans les manuels afin de déterminer la signification et la rareté des scores. Par exemple, en fonction de la combinaison du domaine de dépistage et de la comparaison de l’indice de dépistage total, une différence d’environ 14 à 25 points est nécessaire pour être statistiquement significative au niveau p.05. Les écarts entre les combinaisons des indices de module et les scores de l’indice NAB total varient de 10 à 16 points environ au niveau p.05.


Les fréquences des différences de score sont également indiquées dans les manuels de test. Ces tableaux présentent les pourcentages cumulés des différences absolues (c’est-à-dire, quelle que soit la direction de la différence de score) entre chaque paire de scores possible. En général, des écarts assez importants sont nécessaires pour confirmer leur
rareté. Par exemple, un écart d’environ 30 points entre le domaine/indice des scores de l’attention et de la langue de dépistage a eu lieu dans environ 13 % des cas de normalisation corrigée sur le plan démographique. Malheureusement, les taux de prévalence directionnelle et les scores de divergence ne sont pas fournis.


Les participants à l’échantillon de normalisation ont également rempli une mesure de l’intelligence, le RIST. Des tableaux sont fournis dans le manuel psychométrique et technique NAB pour évaluer les score brut par niveau d’intelligence estimé.


FIABILITÉ


Cohérence interne


De nombreux sous-tests primaires des NAB ont été exclus des tests internes des analyses de cohérence pour diverses raisons, notamment l’utilisation de formats de présentation d’items uniques, pour la dépendance entre items qui gonfleraient artificiellement l’estimation de la fiabilité, et l’utilisation de formats de vitesse de performance pour un certain nombre d’items. La gamme des coefficients alpha dans l’échantillon normatif est très diversifié pour les notes primaires pour les six modules, lorsqu’on fait la moyenne pour les deux formulaires pour tous les groupes d’âge.
Des coefficients de généralisabilité ont été utilisés pour calculer la fiabilité estimée du domaine du dépistage, l’indice total de dépistage, et les scores de l’indice NAB total. Pour la fiabilité pour le domaine “Screening”, les scores allaient de 0,55 pour le
Score de 0,91 pour le domaine linguistique de dépistage Attention et la fiabilité de l’indice de filtrage total ; le coefficient était de 0,80. L’indice de module évaluant la fiabilité était plus élevés, allant de 0,79 pour le score de l’indice linguistique à .93 pour les scores de l’indice d’attention et de mémoire.


Le coefficient du score total de l’indice NAB était de 0,96.


Fiabilité test-retest


Les auteurs indiquent que la stabilité des deux formulaires NAB a été évalué avec un intervalle moyen test-retest de plus de six mois (M = 193,1 jours, ET = 20,3) et un échantillonnage sur une large tranche d’âge (20-97 ans). Ainsi, 45 des personnes en bonne santé ont reçu le formulaire 1 à deux reprises et 50 personnes en bonne santé ont reçu le formulaire 2 à deux reprises.
Les corrélations test-retest des Les notes ont tendance à être marginales ou faibles. Comme on pouvait s’y attendre, les scores composites (domaine du dépistage, le total du dépistage et le total des NAB) ont tendance à être plus stable que les résultats des tests individuels

.
Toutefois, la fiabilité de certains domaines (par exemple, Langue, Dépistage Spatial, Fonctions exécutives) sont moins adéquates.

Pour examiner la stabilité temporelle de l’information secondaire et descriptive, un coefficient de concordance en pourcentage a été calculé avec des résultats de tests et de re-tests répartis en trois catégories sur la base des unités d’écart-type (≤-2.0 SD, -1.9 à +1.9 SD, ≥ 2.0 SD). Les plages de test et de re-test ont ensuite été évaluées pour déterminer le pourcentage d’accord de chaque catégorie de test pour retester. En utilisant ce schéma grossier, les auteurs rapportent un accord sur la classification élevé (basée sur la moyenne correcte performance de classification pour tous les âges)


Les coefficients de fiabilité du formulaire 2 ont tendance à être un peu plus élevés que ceux du formulaire 1. Par exemple, le coefficient de fiabilité (corrigé pour la restriction de la fourchette en utilisant le test initial) pour l’indice de dépistage total pour le formulaire 1 est de 0,66, mais de 0,85 pour le formulaire 2. De même, le coefficient de fiabilité de l’indice NAB total est de 0,74 pour le formulaire 1 et de 0,89 pour le formulaire 2. Actuellement, aucune information n’est disponible sur la fiabilité test-retest dans les groupes cliniques.


Effets d’apprentissage


Les effets de la pratique sont évidents pour la plupart des tâches du test NAB ; cependant, les gains sont faibles (environ 1 à 2 points T-score) sur un intervalle de six mois. À l’exception des scores du domaine de la mémoire de filtrage, le domaine du filtrage NAB, les scores montrent des effets relativement faibles sur l’apprentissage (moins de la moitié d’un écart type).

VALIDITÉ


Validité du contenu


Les auteurs du test (White & Stern, 2003b) indiquent que les examens de la littérature neuropsychologique et les résultats de l’enquête sur les besoins et les pratiques neuropsychologiques a conduit à des décisions concernant le contenu de la NAB. Un panel d’experts consultants a fourni des orientations concernant la pertinence de chaque élément et/ou test. La couverture de contenu s’étend à des tâches écologiquement pertinentes. En outre, des essais pilotes ont été utilisés pour déterminer empiriquement le niveau de difficulté des éléments et de mettre en correspondance les éléments entre les formulaires. A
la variété des procédures d’assurance qualité (par exemple, la formation des examinateurs, le recalage des protocoles, la sélection aléatoire des protocoles pour pour vérifier l’exactitude) ont été utilisés pour réduire les erreurs et améliorer l’exactitude des données recueillies.


Intercorrélations des items


Les intercorrélations entre les scores primaires des items dans un domaine de module ont tendance à être positives et de modestes à modérée. En général, les notes primaires du module sont en corrélation avec le score le plus élevé de l’indice de module qui subsiste. En outre, les scores du domaine de filtrage ont généralement les corrélations les plus élevées avec l’indice de leur module principal respectif. Les corrélations vont de 0,35 (entre le score du domaine Screening Language et l’index des langues ) à 0,78 (le score du domaine Screening Attention et le score du Score de l’indice d’attention). Le score total de l’indice de dépistage et le score total de l’indice NAB est fortement corrélé (r = 0,79).

Études cliniques


Les données sont présentées dans le manuel de test sur les performances des NAB dans divers groupes cliniques, dont des individus avec démence, aphasie, traumatismes crâniens, VIH/SIDA, sclérose en plaques, affections nécessitant une hospitalisation de réadaptation et TDAH chez l’adulte. Dans l’ensemble, les résultats sont conformes aux attentes. Par exemple, près de 90 % des patients avec un score de démence dans la fourchette des déficiences de l’indice de mémoire.

COMMENTAIRE


Les auteurs du NAB doivent être félicités pour avoir développé une batterie de tests fiables qui peuvent être donnés dans un délai plus que raisonnable. La fourniture de formes équivalentes et parallèles qui ont été normalisées séparément est également utile. L’inclusion de mesures qui exploitent les compétences de la vie quotidienne est une autre caractéristique unique de cette batterie de tests. Parmi les autres points forts, citons sa portabilité, le fait que le matériel de manipulation soit ergonomique, et sa facilité d’administration et de notation. Comme toute nouvelle mesure complexe, il y a aussi des limites/ réserves, mais celles-ci ne diminuent pas la valeur globale du test NAB.

Le manuel technique est complet et bien écrit. Les données normatives sont nombreuses, bien qu’il faille noter que 85 % de l’échantillon de normalisation est de type caucasien et les normes ne sont pas optimisées en fonction de l’ethnicité. Des recherches supplémentaires sont nécessaire à cet égard.
La disponibilité d’un ensemble complet et unique de données démographiques et la correction des données normatives est un atout essentiel. En conséquence, des scores standardisés sur ces tâches peuvent être comparés directement et différents profils de forces et de faiblesses peuvent être identifiés. Des données sont fournies pour déterminer si les divergences sont significatives et inhabituelles. Malheureusement, les manuels ne fournissent pas les fréquences avec lesquelles les écarts se sont produits dans un sens ou dans l’autre.


Les utilisateurs doivent noter que la fiabilité interne est faible pour de nombreux scores, et même pour les scores composites, Les SEM et les intervalles de confiance correspondants peuvent être très grands. Une caractéristique positive du NAB par rapport à de nombreux autres tests (comme le test WAIS-III) est cette fiabilité test-retest qui a été évaluée sur un intervalle plus couramment utilisé dans les études cliniques (six mois). Cependant, la fiabilité a parfois tendance à être moins optimale, en particulier pour les domaines de l’espace, de la mémoire et des fonctions exécutives. On peut avoir confiance dans les scores composites, même si la fiabilité de certains d’entre eux (par exemple, les fonctions exécutives, Mémoire, Langage) ne sont pas suffisamment élevés pour les décision et suggèrent que certaines tâches peuvent avoir une utilité limitée pour l’évaluation longitudinale. Il existe également un manque de clarté concernant l’utilisation de différents paramètres qui ont choisi d’évaluer divers aspects de la fiabilité (test-retest).


Les notes obtenues lors de la sélection peuvent également donner des résultats différents de ceux des modules complets (par exemple, la langue). Les recommandations en matière de sélection pour l’administration d’un module ont été élaborées afin de garantir qu’au moins 95 % des personnes qui devraient avoir besoin d’un module NAB sont effectivement recommandées pour ce module, c’est-à-dire que l’objectif est de maximiser le taux de réussite et de minimiser le taux de faux négatifs.


L’inclusion d’échantillons cliniques est également un atout, car les utilisateurs peuvent avoir accès à certaines informations préliminaires même si elles sont indépendantes.

Où puis-je passer le test NAB ?

Vous pouvez passer le test NAB en prenant contact avec un psychologue spécialisé. Toutefois, si vous souhaitez avoir une estimation fiable de votre intelligence, vous pouvez passer notre test de QI.